موقع رجال القانون
مرحبا بك زائرنا العزيز
ظهور هذه الرساله تعنى انك لست عضو بالموقع
نتمنى انضمامكم للموقع والتسجيل فيه ونتمنى الاستفاده من محتويات الموقع ..
والرجاء الانضمام لصفحتنا على الفيس بوك الموجوده على يمين الموقع
شكرا لكم ونتمنى لكم قضاء افضل الاوقات معنا ...


موقع رجال القانون خاص بكليه الحقوق جامعه عين شمس
 
الرئيسيةمكتبة الصورس .و .جبحـثالتسجيلدخول

شاطر | 
 

 فك مفصل الكتف Dislocation of the shoulder

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
Shreif Mohamed
مدير عام الموقع
مدير عام الموقع
avatar

عدد المساهمات : 330
نقاط : 992
تاريخ التسجيل : 22/10/2011
الموقع : مصر

مُساهمةموضوع: فك مفصل الكتف Dislocation of the shoulder   السبت نوفمبر 19, 2011 4:25 pm


فك مفصل الكتف Dislocation of
the shoulder


الدكتور
ناصر حبارات








  1. فك أو خلع مفصل الكتف يكون أكثر من 50% من حالات الفك بالمستشفيات .


  2. بسبب صغر حجم حك المفصل-the glenoid – وارتخاء الأربطة وكبسولة المفصل تزداد
    احتمالات خلع مفصل الكتف .


  3. عليه فان قوة العضلات المحيطة بمفصل الكتف تعتبر عامل مهم في ثبوت المفصل .


  4. أغلب حالات خلع الكتف تحدث بعد سن 20 ونادرا ما تحدث بعد سن 45 .


كيفية حدوث الخلع mechanism of dislocation




  1. يحدث الخلع عند وضع الطرف العلوي في وضعية انفراج hyperabduction بعيدا عن
    الجسم وبسبب الزائدة العظمية للوحة الكتف the acromion proceses تتم إزاحة
    رأس عظمة الذراع the humerus من الحك the glenoid ويحدث الخلع مع تمزق كبسولة
    المفصل وتمزق أو تمدد مجموعة العضلات الدوارة the rotetor culf وقد يصاحب
    بكسور .


  2. نادرا ما يحدث خلع للكتف عند السقوط مع وجود الذراع أمام الجسم ويكون الفك
    للخلف posterior dislocation .


مضاعفات خلع الكتف




  1. إصابة عصب الإبط the axillary nerve وهدا يسبب ضعف العضلة الديلتويد deltoid
    muscle وخدر أعلى الكتف والذراع .


  2. إصابة العصب الجلد عضلي the musculocuteneus nerve ويسبب فشل العضلات بالذراع
    وخدر بمقدمة العضد .


  3. نادرا ما يصاب الشريان بالذراع ويسبب غياب النبض بشريان المعصم the radial
    artery وتغير لون الطرف المصاب .


  4. قد يصاحب خلع الكتف بكسر الزائدة العظمى لعظمة الذراع the greater
    tuberosity.


الأعراض the clinical picture




  1. حدوث فشل حاد بالطرف العلوي مع وجع شديد وقت وقوع الحادث .


  2. يمسك المريض الطرف المصاب بعيدا عن الجسم ويمنع المريض أي محاولة لتحريكها .


  3. فقد الشكل الطبيعي للكتف وظهور فجوة بالكتف .


  4. في حالة الخلع للخلف يكون الطرف العلوي المصاب بجانب الجسم ومضموم إليه .


  5. صور الأشعة تبين الفك وتبين أي كسور مصاحبة وتحدد نوعية العلاج .


  6. أحيانا نستعمل التصوير المقطعي للمزيد من التفصيلات .


العلاج


طريقة كوخر KOCHER's maneuver




  1. ثني المرفق وأخذ الذراع بعيدا عن الجسم .


  2. شد المرفق بهذه الوضعية بثبات وببطء للخارج .


  3. عند شعور الطبيب بان عضلات الكتف ارتخت يبدأ بدوران العضد للخارج .


  4. ثم يضع المرفق بجنب الصدر مع إدارة العضد إلي الداخل أمام الصدر والى أن تصل
    اليد إلى الكتف الآخر .


  5. يشعر المريض برجوع المفصل لمكانه ويزول الوجع فجأة ويشعر المريض بالراحة
    التامة.


  6. يحافظ على هذه الوضعية بالأربطة لمدة أربعة أسابيع .


  7. تؤخذ صور الأشعة للتأكد من رجوع المفصل لحالته الطبيعية .


العلاج الجراحي




  1. في حالة وجود فك مفتوح أي وجود جرح compound dislocation .


  2. في حالة وجود كسر بالمفصل أو جزء عظمي بالحك .


  3. في حالة عدم نجاح العلاج التحفظي لأي سبب .


  4. في حالة وجود مشاكل بالدورة الدموية للطرف العلوي .


  5. في حالة عدم إمكانية العلاج مباشرة بسبب وجود مشاكل أخرى مثل الغيبوبة .





المضاعفات complication
حدوت نوبات فك متكررة ومزمنة recurrent dislocation.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://lawyershams.forumegypt.net
 
فك مفصل الكتف Dislocation of the shoulder
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
موقع رجال القانون :: منتدى الرياضه والصحه :: صحة وطب-
انتقل الى: